¿Cuando aplico frío y cuando calor?

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Zorro congelado en el Danubio

No siempre es importante entender el porqué de las cosas. Hay por ejemplo, cosas que hemos aprendido a hacer de una manera y ni siquiera nos planteamos que se puedan hacer de otra. Aunque supongo que esto depende del carácter de cada uno de nosotros, en mi caso particular, me cuesta no preguntarme el funcionamiento de los aparatos, el origen de ciertas costumbres o la explicación de las mareas. Claro que hay cosas que se nos escapan, yo nunca fui capaz de entender cómo funcionaban las estadísticas; esa asignatura que llamaban “maría” y yo nunca entendí. Al no entenderla me costó horrores aprender los conceptos de memoria, lo justo para aprobar el examen. Pero nada más hacer el examen, lo olvidé. No soy capaz de memorizar y retener cosas que no entiendo.

¿Y a qué viene esto? Pues a que me sigo sorprendiendo cuando alguien me pregunta cuando aplicar calor y cuando frío; no me lo aprendí de memoria esguince-frío, tortícolis-calor… para mi es lógica. Como he visto, que esto no es así para todo el mundo y viendo que el frío es el único tema de conversación estos días, (pregunten al zorro que se ha congelado en Alemania), hablemos de Crioterapia y/o Termoterapia.

Primer inciso, como “sabemos” que Walt Disney fue crionizado, todos sabemos que Crio va con frio; Crioterapia: terapia con frio. En cambio, termo va con temperatura, no con “temperatura alta” o  “calor”. Así  que diferenciar crioterapia y termoterapia me parece un soberana tontería, yo prefiero hablar de cuando aplicar frio y cuando calor.

CUANDO APLICAR FRÍO (y por qué)descarga-3

Aplicaremos frío en patologías agudas, es decir, “yo estaba estupendamente, me caí y de repente se me puso el pie como una bota”. Luego iremos a urgencias, al trauma, al fisio… y ya veremos qué lesión tenemos, y qué más debemos hacer, pero si hace un minuto el dolor no estaba y ahora sí, ese “algo” (la lesión) acaba de ocurrir y la consecuencia de la lesión se acaba de desencadenar, es decir, la inflamación.

revi16_02En la inflamación, en primer lugar se produce una dilatación vascular que produce el eritema y el calor, o sea, primero se pone rojo y caliente. Después viene la extravasación de líquidos y proteínas plasmáticas, es decir, edema, hinchazón y moretón. Y por último los leucocitos migran y se acumulan en el lugar de la lesión. Al aplicar frío se da una vasoconstricción, los capilares se estrechan disminuyendo su diámetro y dificultando el mecanismo de la inflamación. Además, aumenta el umbral del dolor (efecto analgésico) y disminuye el metabolismo. Así que, utilizaremos frío en traumatismos o contusiones, esguinces, roturas musculares o casos de tendinitis (dentro de los primeros 3 días).

La crioterapia prolongada (más de 15 minutos) o de temperatura inferior a 10º provocará una vasodilatación refleja profunda aumentando el aporte sanguíneo como lo hace el calor. Podría utilizarse por tanto, en lesiones crónicas, pero esto debe ser bajo supervisión de un profesional.

Hasta ahora parece simple, ¿pero qué pasa con las lesiones musculares? “Me he levantado sin poder girar la cabeza y me han dicho que calor seco”. Parece que el caso es el mismo al de la paciente con el pie como una bota; pero no. En el caso de las contracturas musculares, notamos un dolor de inicio inmediato, pero la lesión no ha sido “ahora mismo”. El músculo se ha ido contrayendo por x razones y al forzarlo no ha responde y duele. Si nos quedamos con el cuello tieso no duele, pero te llaman, giras el cuello y AHHH! En ese caso apliquen calor.

Con el calor, se genera una vasodilatación; es decir, los capilares aumentan su diámetro, descarga-8por lo que la circulación sanguínea se hace más efectiva. Al mejorar, mejora también el metabolismo, y eso hace que sea efectivo en patologías crónicas, donde existe un déficit vascular y un problema en el metabolismo. Por ejemplo, en un proceso de tendinitis crónica donde hay una calcificación o en patologías cronificadas del ligamento, podremos usar calor para favorecer la retirada de sustancias de desecho.

Como regla general, aplicamos calor en aquellas patologías que están “frías”, cuando la fase inflamatoria ya ha pasado como son problemas crónicos, lesiones musculares prolongadas en el tiempo, dolor muscular de aparición tardía (agujetas), dolores menstruales… Además, disminuye el tono muscular, provocando una relajación y el aumento de elasticidad de las zonas afectadas por una lesión crónica, tiene acción terapéutica descontracturante.

Y a grandes rasgos no es nada más que eso, claro que hay excepciones y casos que no se identifican tan fácilmente, pero les daré dos pistas para no fallar nunca:

1.-En el momento de la lesión, empieza el proceso de infalamación. Cuando menos progrese la infalamación, menos dolerá, así que aplicamos FRIO. Cuando la inflamación ya está ahí (artritis, contracciones, dolores menstruales..)queremos que la circulación aumente para que esa inflamación y sus efectos, desaparezcan, necesitamos aumentar el flujo sanguíneo, aplicaremos CALOR.

2.-Puede que no te quite el dolor completamente, pero desde luego alivia inmediatamente. Si no lo notas o peor aún, duele más que antes, es que te has equivocado.

Y POR ÚLTIMO Tiene que aliviar, no doler más. Si al principio alivia, pero luego no puedes soportarlo, seguramente te estás pasando y te estás congelando y/o quemando!!!

 

Dolor

 

 

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“A mi cuando me hice el esguince me dieron dexketoalgo, te suena? Eso sí que me sentó bien! Pero mi hija tiene unas pastillas azules para la regla, y si no se los toma está metida en la cama; pero claro esos son para tías, a mi dame el Voltaren pero en pastillas, no el del anuncio, que eso para azafatas vale, pero a mi me duele de verdad. Ah!… y luego hay unas que se llaman Lyrica, a la abuela le sientan de maravilla pero se las tomó mi mujer una vez y casi vomita… Desde entonces le dan paroxetina, ¿puedo tomarla yo también? ¿O cual es más fuerte, mejor la Lyrica?”

Me juego el dedo gordo, ese que tantos cortes por cúter ha sufrido a que en TODAS las farmacias se viven situaciones parecidas. Y no os equivoquéis, por muy ridículo que suena la escena, este último paciente me ha dado toda la información que pueda necesitar para darle las advertencias necesarias sobre automedicación, podré explicarle para qué es cada uno y porque lo de la abuela no sirve para él, en cambio lo de la hija podría servir. Es mucho más habitual que se oculte información o incluso que se mienta. Sí, se miente. No entiendo muy bien porqué pero a veces se miente en el mostrador.

¿Qué es lo que tiene el dolor que se trata de tantas maneras diferentes? O dicho de otra manera, ¿Porqué tantos dolores diferentes se tratan de la misma manera?

“Bah! Tú dame el más fuerte”

DOLOR, TIPOS

Para entender que no siempre lo más fuerte es lo más adecuado, tenemos que entender un poco la fisiopatologia del dolor. Empecemos diferenciando entre dolor crónico y agudo. El dolor AGUDO es una respuesta directa e inmediata de los sistemas nociceptores: son los receptores que transmitirán la información de la lesión de un tejido, sea por presión, temperatura… (cortes, traumas, quemaduras…)

Pero el dolor, sea agudo o crónico, tiene otro componente. Por una parte está la nocicepción propiamente dicha (el mecanismo de comunicación entre la lesión y el cerebro) y la experiencia que la envuelve. Es decir,todo dolor tiene un componente psicológico.

 El dolor es una desagradable experiencia sensorial y emocional que se asocia en función a dicha lesión. “

(Fuente definición: Fisiopatologia del dolor. ANESTSIOLOGIA.UCR.ACCR)

Esto explica que para una misma lesión el tratamiento o la dosificación sea muy diferente, De un paciente a otro. (No es que uno lo exagere, simplemente lo esta sintiendo mas intensamente y esto lo limita mas.

El DOLOR AGUDO es, en definitiva,  la consecuencia directa de una lesión somática y/o visceral y la manera de vivirla o sentirla de cada paciente.
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Luego tenemos el dolor NEUROPÁTICO. En este caso la lesión esta en el mismo sistema nociceptivo (a nivel del sistema nervioso). Es decir, en palabras llanas, lo que no funciona es el sistema que le da el aviso al cerebro de que algo va mal y que se le está quemando un dedo. Puede que exagere aumentando una sensación que normalmente no es dolorosa, por ejemplo, interpretar una caricia como una quemadura por rozamiento. A este fenómeno se le llama ALODINIA. Se puede dar incluso que duela incluso donde no hay ninguna lesión, (síndrome del miembro fantasma)

 

DOLOR CRÓNICO

Este no posee ninguna función protectora o de alarma. Según diferentes autores el dolor es crónico cuando supera los 3 o 6 meses de duración, sea de un origen u otro. Hoy en día se considera más una enfermedad que un síntoma ya que además va acompañada de muchos síntomas psicológicos.

El dolor crónico está mucho más identificado con el dolor neuropático. Así pues, en caso de dolor agudo se trata de calmar el dolor pero se trata la causa que lo provoca, el origen, el daño tisular y/o visceral. En el caso del dolor cronico, lo que intentamos tratar (y no solo calmar o mitigar) es el propio dolor, con un componente neurológico importante .

Aunque hablemos de dolor en ambos casos, la diana de acción (punto en el que tiene que hacer efecto el tratamiento) es totalmente diferente y así tienen que ser también los tratamientos, diferentes, para cada persona o para cada momento, eso sí… muchos, muchísimos coinciden. (No menosprecien por eso el paracetamol, en realidad vale para casi todo ;))

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El problema en el tratamiento del dolor crónico, es que hay una sintomatología asociada que también hay que tratar: Rigidez, insomnio, ansiedad, depresión… esto va provocando una inactividad que a su vez puede provocar problemas intestinales, digestivos… Le recetarán un protector gástrico… Llega un momento en el que el paciente tiene 4 o 5 (o más) fármacos pautados todos para el “dolor”.

Por eso al chico que vino a por paroxetina para el dolor, hubo que explicarle que era un antidepresivo que ayuda a su mujer a soportar el día a día con el dolor crónico. Le explicamos que la lyrica de la abuela vale para un dolor de  origen neuropático, y en cambio, las pastillitas azules de su hija, (AINE que creía que solo valían para la regla) SÍ que le hubieran servido.

Por último un consejo de boticaria con dolor crónico: en dolores agudos, el médico verá que administrar en función de la intensidad y la percepción de dolor del paciente, sea paracetamol, sea ibuprofeno o se pase a la morfina o a la lidocaina endovenosa. Pero a los crónicos lo que mejor nos funciona ES MOVERNOS! (aunque no apetezca)

 

 

EL VERANO ME ENGULLE V. COLIRIO, ese gran desconocido.

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Este verano nos han pedido una de las cosas más demenciales que me podía haber imaginado en una farmacia: Un colirio de aceite de ricino.

Productos demenciales, fruto de publicidades engañosas y leyendas milenarias de internet, acompañadas siempre de una foto del antes y el despues, las hay miles. Pero tan importante como saber aconsejar un producto, es saber cuando negarse a dispensar otro.

Ante la cara de mus que puso mi compañera,  el señor insinuó que tambien le serviría un Colirio de aceite de higado de bacalao. Decir que estaba estupefacta es quedarse corta. Intentamos investigar para que lo quería, pero lo único que nos llego a contar era que lo quería para los ojos. Sorprendentemente, el 95% de las veces que pregunto para que necesitan un colirio, me responden lo mismo (nota mental: tendré que cambiar mi manera de preguntar).Castor_Seed

A diferencia de la semilla entera, el aceite de ricino no es tóxico, pese a eso, su aplicación principal es la de purgante . Funciona de la misma manera que la toxina de la difteria:  por una parte acumula agua en el intestino  y por otra,  irrita las  mucosidades y así aceleran el vaciado del  sistema intestinal . Además es capaz de inactivar la síntesis proteica. En dosis elevadas se pueden producir náuseas, vómitos,  cólicos  y  diarrea  aguda, lo cual ha hecho que este aceite haya sido usado como herramienta de castigo y tortura (sumado a su desagradable sabor).

Todo esto lo he pensado el los 0.4 segundos que hna pasado entre la cara de mus de mi compañera, y el órdago del caballero…
-tambien me sieve el higado de bacalao…
Y sigo maquinando… que tienen en común, solo que son aceites…
Esto va a ser algo del Dr google…

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Aja! Algo era, segun el Dr google sirve para hacer crecer la pestanas. Ahora tengo que explicarle a este señor lo que es un colirio, por si acaso. Si luego quiere pringarse las pestañas en aceite allá ella. Pero si cree que es un Colirio (que lo mantiene, lo de las pestañas es solo una sospecha) se va a dejar las retinas hechas un asco.

¿Qué es un colirio?

Definición:  Un colirio es una forma farmacéutica que consiste en disoluciones o suspensiones estériles de una o varias sustancias químicas en un vehículo acuoso u oleoso, destinadas a su instilación en el ojo.

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Es decir, un colirio es un medicamento líquido que va en un frasco que permite que caiga sobre el ojo en gotas dosificadas. Un medicamento puede entrar en nuestro oragnismo por diferentes vías: oral (jarabes, cápsulas, comprimidos…), tópica (cremas, pomadas…), transdérmica (parches), intramuscular, intravenosa (inyecciones)…  …oftálmica (colirio). Y si un colirio solo determina la via de acceso del medicamento a nuestro cuerpo, significa que hay muchos tipos de colirios, tantos como medicamentos oftálmicos.

Es decir el colirio es al ojo, como la pastilla al organismo enfermo. A nadie se le ocurre pedir “una pomada” sin especificar si tiene un esguince o una hemorroides. Pues mucha gente sigue entendiendo que sólo hay un medicamento universal que se aplica en el ojo y que se llama colirio.

O peor aún, le llaman colirio a lo que no es y terminamos echándonos cualquier cosa al ojo! como la moda de hace unos años de “beber” vodka con los ojos…

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DETOX: ¿comes por colores?

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Recientemente hablaba yo con una señora (de cuyo nombre no quiero acordarme) de lo mucho que les gustaba el huevo frito a mis hijas. La señora me miró escandalizada, “¡pero si eso es malísimo!”  Pensé que me lo decía por el colesterol y ya tenía preparado mi argumento con las bondades del huevo, cuando me dijo… “El huevo les va a hacer daño al hígado!” … y ahí sí, que me dejó sin palabras…

También conozco al que guarda algo de lo que destina a vino para comprar Boldo en la herboristería del super (a mi no me la quiere comprar porque dice que somos como Pepito Grillo). Esto junto con lo de… “dame algo más natural que eso me va a destrozar el hígado”… me da por pensar que no tenemos ni idea de como funciona nuestro hígado.

El hígado es un órgano muy voluminoso y uno de los más importantes en cuanto a la actividad metabólica del organismo. Está situado en la parte superior derecha, justo debajo del diafragma, prácticamente tapado por las costillas y llega a pesar unos 2 kg.

Recibe sangre procedente del corazón a través de la arteria hepática y procedente del intestino a través de la vena porta.
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(foto http://www.chesin.com.mx/tgo-y-tgp-pruebas-de-funcion-hepatica-significado-y-valores/)

 

¿Para qué sirve?

El hígado desempeña múltiples funciones en el organismo:
Metabolismo de los carbohidratos:La  formación de glucosa (a partir de ciertos aminoácidos, lactato y glicerol) se llama gluconeogénesis. Esta glucosa se almacena como glucógeno en el hígado (para ocupar menos espacio que la glucosa suelta).La conversión de glucosa en glucógeno, se llama gluconeogénesis. Su fragmentación para volver a tener glucosa libre es la glucogenolisis.Pues todo esto, pasa en el hígado.

Metabolismo de los lípidos: síntesis de colesterol y producción de triglicéridos.

Síntesis de proteínas, como la albúmina, las lipoproteínas, o los factores de coagulación como el fibrinógeno (I), la protrombina (II), etc.

Producción de bilis: el hígado excreta la bilis y esta se almacena en la vesícula biliar. Con la entrada de alimento se segrega la bilis (compuesta de agua, sales biliares,colesterol, lecitina y pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina) hacia la vía biliar, y de allí al duodeno. Se mezcla con las grasas de los alimentos emulsionándolas en el contenido acuoso del intestino, de la misma forma que el fairy  emulsiona la grasa de las sartenes (si no pregunten en Villarriba).Cuando las grasas ya están emulsionadas, las enzimas del páncreas y de la mucosa intestinal las digieren.Depósito: glucosa (como glucógeno, una reserva de aproximadamente 150 g), vitamina B12, hierro, cobre,…

Desintoxicación de la sangre: Es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el organismo, transformándolas en otras inocuas: Toxinas, la mayor parte de los fármacos y sus metabolitos, la hemoglobina, la transformación del amonio (procedente del metabolismo proteico) en urea…

También es el órgano que produce glóbulos rojos en el feto durante el primer trimestre del embarazo. A partir de la semana 12 de la gestación, la médula ósea asume esta función.

 

FUNCIÓN DETOXIFICANTE

Indudablemente la más conocida a nivel coloquial, es la función detoxificante del hígado, más conocido como “el filtro del cuerpo” o “la depuradora”.

“Del mismo modo que le cambiamos el aceite al coche, deberíamos limpiar el cuerpo por dentro especialmente en los cambios de estación. El concepto de la desintoxicación sigue siendo bastante abstracto:  purifica la tez, clarifica el espíritu, fortalece la memoria, mejora la circulación, aumenta la energía y desarrolla las funciones vitales… Es necesario en un mundo contaminado en el que los alimentos que circulan nos envenenan sin que nos demos cuenta.”
Visto en la red, se dice el pecado pero no el pecador.

 

¿Qué es una cura detox?

La desintoxicación se basa en una única premisa: diariamente estamos sometidos a agresiones provenientes de la contaminación ambiental, fármacos, alimentos… y sin saberlo, miles de toxinas entran en nuestro organismo, acumulandose en el hígado, los riñones, pulmón, intestinos, etc, causando infinidad de trastornos en el organismo.

Las curas detox se venden como la solución definitiva, una dieta en la que se seleccionan los alimentos y se “reequilibran” las comidas para “purificar” el organismo liberándolo de toxinas, o sea, una auténtica limpieza integral. “Eliminar las toxinas”, “purificar el cuerpo y la piel”…

La idea no deja de ser seductora; hacer una cura detox nos podría ayudar a eliminar todo lo que contamina el organismo, lo que los informáticos llaman “reinicio”.

¿Pero quién dice que esto no deba ser así? Envejecemos porque las moléculas que componen nuestro cuerpo, van acumulando daños. Estas alteraciones impiden la función normal de nuestras células, y esto repercute en el funcionamiento de los órganos. El cuerpo humano se mantiene en un estado de degradación y reparación permanente. Cuando la acumulación de daños es superior a la capacidad de reparación del propio cuerpo, se rompe el equilibrio y el cuerpo empieza a acumular “daños”, es decir, empieza a envejecer.

 

1 ejemplo de tantos que circulan en internet:bottle botella farmacia bakio

Primera opción, cura de 3 semanas: hacer una cura de 3 semanas, a base de bebidas –infusiones o siropes, principalmente– con corteza de abedul, de saúco, de té verde, de rabillos de cereza, etc.  Los alimentos aconsejados son ricos en fibra, lo que facilita la evacuación rápida de los residuos naturales.
Segunda opción, el programa de fin de semana: si has cometido algunos excesos alimenticios, si duermes poco, estás estresada, cansada… Esta cura es más estricta, pero también más corta… En general, se recomienda llevar a cabo un régimen alimenticio más próximo al ayuno y que da mayor importancia a las bebidas y a las verduras y frutas, así como a los alimentos ricos en fibras.
Un empujoncito Has probado la dieta Detox pero te resulta difícil cambiar tus costumbres. Tranquila, tenemos el empujoncito que necesitas para eliminar las toxinas y encontrar el equilibrio ácido-base durante ese periodo de transición.
Ya conoces el principio de la dieta Detox: frutas y verduras, alimentos con un bajo índice glucémico… Sin embargo, no es difícil que cometamos algún error y una pequeña cura de complementos alimenticios puede ayudarte a inclinar la balanza del lado positivo.

Riesgos

Los nutricionistas (los de verdad) siempre evitan los desequilibrios alimenticios, los excesos no son buenos, pero no se compensan con otras carencias. Traduciendo: empacharte a chocolate hoy, no se compensa con ayunar mañana.

Las dietas detox no son pócimas mágicas, los términos como “desintoxicar” son más bien un abuso del lenguaje que una realidad científica. Es importante prestar atención a la tergiversación que hacen del lenguaje algunos productos e incluso algunos centros.

Además, la monotonía dietética podría provocar un estrés bioquímico que aumentaría la producción de metabolitos oxidantes. Es decir: una dieta anunciada como “antioxidante” podría al final “oxidarte”.

La única desintoxicación real es la que efectúa nuestro propio cuerpo de forma natural, el mero hecho de hacer una dieta detox es ya alterar esta función. La publicidad de las dietas detox da la sensación de que alimentarse es peligroso y nos lleva adoptar comportamientos erróneos en nuestros hábitos alimenticios, intentando además “equilibrarnos” con complementos alimenticios totalmente innecesarios e incluso, a veces, peligrosos.

Hacer una cura detox, descanso, masajes, comida sana, ligera, mucho líquido, relajación, ejercicio ligero… lo podemos llamar plan detox y pagar un dineral por ello, pero lo único que purificarán será nuestro bolsillo.

 

AMIMEFUNCIONALISMO:

“Dícese de la argumentación no razonada y reiterada, propia de seres humanos menores de diez años”

Fisiológicamente no pueden borrarse las huellas del pasado y los excesos. Una dieta no puede rejuvenecerte, aumentar tu capacidad mental o doblar tus energías. Sin embargo, cuando realizamos una cura detox, nos cuidamos: vigilamos la alimentación, hacemos deporte, nos relajamos, descansamos, dormimos más, etc. Después de una cena ligera y una buena noche de sueño, la piel está descansada, fresca, las ojeras desaparecen… el mejor producto de belleza es el sueño. ¡Y ya ni te cuento cómo funciona el dejar de fumar!

Por muy obvio que suene, dejar de intoxicarse, funciona.

El cuerpo tiene su propio sistema de detoxificación

La única desintoxicación es la que hace el organismo de manera natural, si mantenemos unos hábitos sanos y equilibrados, el hígado no necesita ninguna “ayuda”. Si lo  necesitara, estaríamos ante una insuficiencia hepática. Y esto es lo suficientemente serio como para ir al médico en lugar de ponerse a agrupar alimentos por colores.

 

Reglas para un hígado (y todo lo demás) sano:

  • Bebe agua: no tiene que ser en ayunas, no tiene que estar caliente, no tiene que ser con limón exprimido, y menos aún con bicarbonato (he leído en muchos sitios que evita la acidez del organismo ya que está relacionada con procesos oncológicos; es tan ridículo y peligroso como echar un chorrito de lejía a todo lo que nos comemos).
  • Reduce el consumo de sal; podría ser responsable de una retención de líquidos y ser esta la única razón de esa sensación de hinchazón.
  • Consume producto fresco, de temporada. No hace falta que sea orgánico, ecológico, biológicos, transgénico, sintético o un superalimento. Cuanto más fresco y de más cerca, mejor.
  • Aumenta el consumo de fibra. Disminuye los alimentos refinados, en lugar de pastas o pan blancos, elige productos integrales.
  • Toma probióticos, ayudan a mantener el equilibro de la microbiota intestinal.
  • Evita el alcohol por mucho que te hablen del resveratrol.
  • Haz ejercicio. Ve andando al trabajo, sube un tramo de escaleras… Media horita de actividad diaria no cuesta nada.
  • Lo de prohibir los lácteos (o peor aún, los alimentos blancos), no sólo no tiene ninguna base científica, es una soberana tontería. Si no te gustan no te los tomes, pero no asustes a nadie.
  • No beatifiques los zumos: “Desintoxícate con un jugo verde natural”. Ni verde hierba ni verde musgo, verde natural y cargado de antioxidantes… El color no es lo que le da el poder antioxidante al zumo. Toma fruta, no importa de qué color, y si es entera mejor.
  • No satanices las grasas, también son necesarias.
  • No caigas en el extremismo de los ignorantes. Ayunos, semiayunos… No detoxifican, solo te hacen pasar hambre.

 

Fibroniebla

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Llevo meses sentándome frente al ordenador intentando escribir un post que nunca llega a ver la luz. Me pierdo en el camino, la concentración se ha convertido en un artículo de lujo estos días, mi memoria necesita desesperadamente la colaboración de la agenda, la libreta, alarmas, y miles de post-it pegados por  todas partes.

Tengo la cabeza nublada, como si una densa niebla hubiera anidado dentro de ella. Pero mis problemas cognitivos no son excepcionales, están muy extendidos y son motivo de muchas consultas médicas y/o farmacéuticas, pocas cosas limitan tanto como el sentirse inútil, asusta. Los problemas cognitivos en general, asustan, limitan, angustian y estresan.

FUNCIONES COGNITIVAS

Llamamos funciones cognitivas a aquellos procesos mentales que nos permiten razonar, pensar y resolver problemas. Dependemos de ellas para habilidades como:

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  • Comprender y utilizar el lenguaje.
  • Focalizar, mantener y dividir la atención.
  • Reconocer los objetos, clasificarlos y ubicarlos en el espacio.
  • Aprender y recordar información nueva.
  • Planificar, ejecutar y supervisar nuestras propias actividades.
  • Resolver problemas

Estas habilidades varían de forma natural entre las distintas personas: cada uno de nosotros tiene sus puntos fuertes y sus puntos débiles. El funcionamiento cognitivo se considera normal si nuestras habilidades nos permiten manejarnos de una forma adecuada en las actividades de la vida diaria.

Existen muchos factores que pueden afectar la actividad del cerebro, el estrés, la fatiga, la depresión, un consumo elevado de alcohol, una nutrición insuficiente, algunas enfermedades y algunos fármacos… A veces esta afectación puede ser temporal, como en el caso del cansancio, o un tratamiento farmacológico, sin embargo en otros casos pueden causar cambios más permanentes en nuestras capacidades cognitivas, como en la enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

Pero sin llegar a algo tan devastador (o al menos aparentemente no tan devastador), hay enfermedades infradiagnósticadas que provocan también estos síntomas, como la Fibromialgia y/o el síndrome de Fatiga Crónica (que por si fuera poco, muchas veces se manifiestan juntas).

FIBROMIALGIA y FIBRONIEBLA

La fibromialgia (FM) es una enfermedad de causa desconocida. Se caracteriza principalmente por un dolor crónico generalizado, localizado sobre todo en fibras musculares, tendones, articulaciones e incluso vísceras. Es la causa más frecuente de dolor generalizado y afecta entre a un 2 y un 5% de la población, siendo las más afectadas las mujeres, casi en una proporción de 9:1 frente a los hombres. Actualmente se considera parte de una amalgama de síndromes y situaciones clínicas que cursan con sensibilización e hipersensibilidad central. Responde a un incremento de la percepción del dolor a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC). Pero, la afección organica especifica no es demostrable y carece de una prueba diagnostica objetiva. Esto unido a la frecuente relación con cuadros psiquiátricos y el retraso en el diagnóstico (7 años de media, que se dice pronto), suele generar situaciones clínicas conflictivas y discusiones científicas polémicas.

Imagina que tú SNC no hace más que enviarte mensajes erróneos, todo se sobredimensiona: hipersensibilidad a la luz, a los ruidos, te pones tenso, te da un calanbrazo en la mandíbula de la tensión y te empieza a doler la cabeza… Tu cerebro cambia. Los cambios más comunes suelen incluir dificultades con la memoria y el aprendizaje, con la atención y la concentración, con la resolución de problemas o dificultades para encontrar la palabra adecuada para expresarse. La percepción visual, la planificación, la ejecución y la evaluación de las tareas realizadas también pueden ser más dificultosas. Se sabe perfectamente lo que se quiere hacer, pero se tienen dificultades para saber por dónde empezar o bien para seguir los pasos necesarios para conseguir su objetivo en el orden adecuado.

Y ahora una reflexión: ¿es la depresión parte del amalgama de síndromes que compone la fibromialgia o es la consecuencia directa por no comprender la causa de todos estos problemas cognitivos? Esto unido a la misteriosa predilección de la enfermedad por el sexo femenino, hace también que me platee las causas de la diferencia entre sexos de las cifras de depresión.

depresion farmaciaMás allá de teorías conspiracionistas,  es muy importante comprender los síntomas cognitivos, más incluso que el dolor en sí mismo, ya que estos problemas cognitivos influyen mucho en la percepción del dolor. En muchos casos, la fibroniebla llega a ser más limitante que el dolor en si. La situación del enfermo entra en una espiral retroalimentada por los propios síntomas: dolor, problemas para conciliar el sueño, insomnio, Falta de descanso, problemas de concentración, estrés, ansiedad, intensificación del dolor, problemas para dormir de nuevo… y así en un bucle sin fin. Cualquier paciente puede decir dónde o que le duele pero ¿como explicar esa sensación de estar perdido, de no poder concentrarse, de estar dando vueltas porque olvidas que estabas haciendo a cada minuto? El darte cuenta tras horas de trabajo, que no has avanzado nada, genera mucha frustración. Pero pensar que mañana tendrás que hacer lo de hoy y lo de mañana, genera ansiedad. Mantener esta situación en el tiempo lleva irrevocablemente a un episodio de depresión mayor.

Hay muchas maneras de romper esta espiral y minimizar los errores cognitivos (siempre que no sean debidos a  enfermedades neurodegenerativas). La manera más evidente y lógico es descansando; el estrés se libera con unas vacaciones, y el cansancio acumulado con una siesta de las de pijama y orinal.  Pues la fibroniebla solo se dispersa de la misma manera. Puede ser “relativamente” fácil olvidar el estrés del trabajo yendo al cine, ¿pero como descansas de ti mismo? Es complicado, pero no imposible. Es todo un proceso de aprendizaje y un drástico cambio de hábitos para conseguir minimizar los episodios de niebla.

Por ahora me parece que aunque pienso seguir escribiendo, el ritmo será otro. Creo que no será mi último post sobre el tema, ¡tengo tanto que contar cuando por fin se dispersa la niebla!!

Zorionak eta urte barri on!

Doble zorionak, ya que el blog también ha cumplido un añito. No ha ido mal como precalentamiento; según las estadísticas hemos tenido 2700 visitas, una muy modesta cifra, pero inimaginable hace tan sólo un año.

El año que viene promete ser increíble, o al menos, intentaremos que lo parezca. ¡Lo haremos entre tod@s!
No puedo dejar de nombrar a mis compañeros de viaje #farmatuiteros, sin ellos esto no hubiera llegado a despegar.

ZORIONAK ETA URTE BARRI ON!!
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Construye tu propia terapia milagro

Es la pregunta más difícil de contestar en el mostrador sin parecer borde… ¿No tienes algo más natural?

Pantomaka

Reconozcámoslo, todos queremos soluciones fáciles a nuestros problemas. Cuando hablamos de obesidad. ¿Quién quiere privarse de sus golosinas preferidas, cambiar sillón y tele por sudar en un gimnasio o su automóvil por pedalear en una bicicleta? Por eso, no es de extrañar que proliferen los productos milagro, que prometen convertirnos en nuestro actor/actriz preferida sin renunciar a nada. Igualmente comprensible es el éxito de variadas terapias alternativas y movimientos pseudocientíficos. Homeopatía, flores de Bach, osteopatía, reiki, dietas de-tox, iridologia o el rechazo a las vacunas prometen soluciones cómodas a nuestros males y explican su origen de un modo sencillo.

generico Fácil y sencillo… ¿para qué sufrir?

Sería fácil en este punto justificar el auge de todas estas terapias en la debilidad humana y en la tendencia a buscar soluciones fáciles y generales a problemas que no son en absoluto ninguna de estas dos cosas. Sin embargo esto difícilmente explicaría su…

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